Невуса

Главная » Родинки » Невуса

Родинки. Невусы.

Родинки. Невусы.

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т.д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Родинки. Невусы.

Родинка или невус – это врожденное или появившееся в течение жизни доброкачественное пигментное образование на коже. Родинки могут быть различными по форме, размеру и цвету: плоские в виде пятнышка или выпуклые, как горошина, точечные или больших размеров, от светло-телесного до темно-коричневого цвета. Под воздействием неблагоприятных внешних агентов (избыточное количество ультрафиолета, травмы невуса и т. д.) из родинки может развиться злокачественное новообразование – меланома.

Причины появления родинок (невусов)

Врожденные невусы

Причины появления родинок (невусов)Причины возникновения родинок (невусов) можно разделить на две большие группы: врожденного и приобретенного характера.

Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, в основе которого лежит нарушение процесса миграции клеток меланобластов (предшественников пигментных клеток меланоцитов) из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление этих пигментных клеток в коже и приводит к образованию родинок (невусов).

На теле новорожденных родинки не видны, но они начинают проявляться уже на первых годах жизни.

В зависимости от размера родинки делятся на мелкие (d - от 0,5 до 1,5 см), средние (d -от 1,5 до 10 см) и крупные (диаметром более 10 см). Крупные невусы, занимающие отдельные анатомические участки тела (например, ягодицу), называются гигантскими.

Мелкие родинки неопасны в плане перерождения в злокачественную опухоль, а средние, крупные и особенно гигантские значительно больше подвержены озлокачествлению. Вероятность злокачественного перерождения гигантских невусов в меланому составляет от 10 до 50%. Люди, имеющие на теле родинки больших размеров, должны находиться под наблюдением дерматолога и онколога. Такие невусы нельзя подвергать ультрафиолетовому облучению, а в некоторых случаях с профилактической целью лучше удалить.

Приобретенные невусы

Приобретенные невусыВ течение жизни количество родинок постоянно изменяется. Они могут появляться на новых участках тела, изменять свои контуры, цвет, рельеф. Поэтому за родинками следует постоянно наблюдать самостоятельно и показывать их врачу.

Появление родинок в течение жизни генетически обусловлено: если родинки были у родителей, то они наверняка передадутся и ребенку.

Значительное увеличение количества родинок связано с эндокринной перестройкой организма и происходит в подростковом возрасте и во время беременности. Появление новых родинок провоцируют кожные инфекции (прыщи, раздражения, сыпь и т. д.), вызывая воспалительные изменения эпидермиса. Но самым мощным катализатором роста и увеличения числа родинок служит избыточная инсоляция кожи. Поэтому обладателям значительного количества родинок следует ограничить себя в посещении солярия и пребывании под солнцем.

У грудных детей невусы встречаются в 4-10% случаев, а в возрасте 15-16 лет они имеются уже более чем у 90% людей. С возрастом происходит уменьшение числа родинок. Так, в 20-25 лет их количество на теле в среднем равно 40, к 80-85 годам у большинства людей нет ни одной родинки. В зрелом возрасте на теле человека располагается 15-20 невусов.

В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе - верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы).

Приобретенные внутридермальные и эпидермальные родинки обычно выглядят как горошины. Пограничный невус, в большинстве случаев, имеет вид плоского, на одном уровне с кожей, коричневатого пятна.

Диагностика невусов

Диагностика невусовЖизненно важно вовремя распознать злокачественность родинки, отличить ее от доброкачественного невуса. Вовремя поставленный диагноз, точное определение стадии развития меланомы является залогом успешного лечения.

В беседе с пациентом выясняется, когда возникло пигментное образование (является оно врожденным или приобретенным), изменялся ли вид невуса, его размер, форма, цвет. Если происходили изменения, чем они были вызваны (травма, ожог, расчесывание, попытки удаления), как давно были замечены изменения. Выясняется также, проводилось ли лечение невуса и какого плана было это лечение. В ходе осмотра родинки или пятна уточняется их размер, цвет, форма, другие видимые характеристики.

Визуально невозможно с достаточной степенью достоверности различить доброкачественное и злокачественное новообразование, для более точной диагностики необходимы специальные исследования. Следует помнить, что биопсия (частичное удаление невуса) для гистологического исследования категорически недопустима.

Установлено, что любое травматичное воздействие (механическое, химическое, радиационное) может вызвать перерождение некоторых видов меланомоопасных невусов, особенно пограничных, в злокачественную форму. Поэтому биопсия, а также такие виды косметического лечения как электрокоагуляция, криотерапия (криодеструкция), удаление родинок с помощью химических веществ являются угрозой развития злокачественной опухоли.

Материал для гистологического исследования невусов получают с помощью взятия мазка с поверхности новообразования, если на нем имеются трещины и кровоточивость. На следующий день можно уже иметь готовый результат исследования ткани, который проводится под микроскопом.

Подобное исследование следует проводить только в специализированных онкологических учреждениях, где возможно сразу после получения результатов под местной анестезией полностью удалить новообразование (с отступами 3-5 мм от краев) для дальнейшего гистологического исследования. Через несколько дней результат будет готов.

В настоящее время появился новый метод диагностики – эпилюминисцентная микроскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора с искусственным подсвечиванием (дерматоскопа) непосредственно на поверхности тела. На пигментное образование наносится несколько капель растительного масла для создания эффекта эпилюминисценции (возникает масляная среда между объектом исследования и дерматоскопом), затем к месту исследования приставляют прибор. Такой метод исследования не повреждает невус и является наиболее точным в определении структуры пигментного новообразования.

Метод компьютерной диагностики также относится к числу передовых методов исследования. С помощью цифровой видеокамеры фиксируют изображение пигментного образования и сохраняют в памяти компьютера. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные, сравнивает с базой данных и выдает точное заключение.

Недостатком компьютерной диагностики и эпилюминисцентной микроскопии является их дороговизна, что мешает их широкому распространению в нашей стране.

Способы удаления родинок

Меланоопасные невусы категорически не рекомендуется подвергать любым косметическим процедурам. Они подлежат обязательному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.

Вопрос об удалении родинок встает перед пациентом в двух случаях: когда новообразования являются косметической проблемой, а также в случае онкологических показаний. От категории показаний будет зависеть и способ удаления. И в том, и в другом случае решение остается за специалистом.

Косметические показания

Способы удаления родинокДля решения косметической проблемы удалить родинки и родимые пятна можно хирургическим способом, с помощью жидкого азота (криодеструкция), с помощью электрического тока высокой частоты (электрокоагуляция), с помощью лазера или методом радиохирургии.

Хирургический метод является традиционным и особенно подходящим в случае удаления глубокого или обширного невуса. Недостатком хирургического способа являются заметные следы после операции, т.к. родинку приходится удалять с прилегающей кожей, по онкологическим требованиям диаметр иссекаемой поверхности должен составлять 3-5 см в зависимости от места расположения невуса.

Криодеструкция - метод разрушения ткани холодом (жидким азотом сверхнизких температур). Родинка сморщивается, образуя сухой струп (корочку) и надежно предохраняет ранку от проникновения инфекции. Под ней со временем нарастает здоровая ткань. К криодеструкции прибегают для удаления невусов, находящихся на одном уровне с кожей. Иногда воздействие азота распространяется и на здоровые ткани или не полностью разрушает патологически измененные. В последнем случае требуется проведение повторного сеанса.

Метод электрокоагуляции предполагает термическое воздействие высокочастотным током на ткань вокруг удаляемого очага. После электрокоагуляции родинка должна быть отправлена на гистологический анализ. Ранка после удаления невуса заживает под корочкой, с формированием слабовыраженного рубца.

Наиболее результативным сегодня считается удаление образований кожи с помощью лазера. Его часто используют для удаления родинок в области лица и открытых частей тела. Преимуществами лазера являются малый диаметр и точная глубина воздействия, сохранность окружающих тканей. Небольшая корочка после лазерной операции защищает ранку от инфицирования и образования рубца. После удаления небольших родинок не остается никакого следа, при более обширных поражениях иногда возникает участок депигментации.

Радиохирургия – бесконтактный метод иссечения тканей аппаратом-сургитроном (радионожом) при помощи радиоволн. Широко используется в косметологии, применяется для удаления образований доброкачественного и злокачественного характера. Совмещает в себе рассекающее ткани, кровоостанавливающее и дезинфицирующее действие, не оставляет послеоперационных рубцов.

Онкологические показания

Подозрительные в плане злокачественного перерождения невусы подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

Профилактика развития меланомы

Профилактика развития меланомыВ последнее время в мире отмечается тенденция к значительному росту числа заболеваний меланомой кожи, особенно у женщин молодого возраста. У мужчин меланома чаще локализуется на спине, а у женщин – на нижних конечностях. Статистика заболеваемости меланомой кожи в России тоже неутешительна, она составляет четверо заболевших на 100 тыс. населения. Прорастая все слои кожи, опухолевые клетки с током крови и лимфы разносятся по всему организму, образуя отдаленные метастазы (вторичные очаги опухоли) в легких, печени, головном мозге. Летальность при меланоме кожи достигает 50%. Предупредить развитие меланомы кожи можно, соблюдая следующие рекомендации:

  1. По возможности исключить нахождение на солнце в период его наивысшей активности с 11 до 17 часов. Летом, даже в пасмурную погоду, 85% ультрафиолетовых лучей проникает в кожу.
  2. Следует иметь в виду, что поглощаемый кожей ультрафиолет удваивается, отражаясь от песка, воды и даже снега.
  3. Солнцезащитные средства (кремы, лосьоны, спреи) прекрасно защищают кожу от ожога, но не гарантируют защиту от развития меланомы.
  4. Загар в солярии также провоцирует развитие рака кожи, особенный вред он может нанести женщинам в возрасте до 28 лет.
  5. Регулярно и внимательно следует наблюдать за уже имеющимися и вновь появляющимися родинками. При изменениях их состояния или количества необходима экстренная консультация онколога или дерматолога.

krasotaimedicina.ru

Чем отличается папиллома от невуса

Новообразования на коже человека появляются в течение всей жизни.

Они разнообразны, но форма и цвет у разных по своей природе опухолей часто очень схожи, что вводит в заблуждение людей при определении вида самостоятельно.

Чем отличается папиллома от невуса достоверно скажет только врач. Но основные признаки мы опишем в этой статье.

Что такое

Невусы (родинки), как и папилломы, могут появляться в любом возрасте на любых участках тела.

Основная особенность невусов состоит в том, что они образованы из скопления пигментных клеток с меланином.

Подобные невусы называют папилломатозными, их поверхность, так или иначе, похожа на соцветие цветной капусты.

Особенности папилломатозного невуса

Бородавчатый, веррукозный, ихтиозиформный, папилломатозный (naevus verrucosusе) выглядит как узелок с бугристой поверхностью, который держится на эпителии при помощи широкой ножки.

Состоит папилломатозный невус из бородавчатых сосочковых разрастаний, обычно возникает на волосистой части головы, лице и шее, очень редко – на других частях тела.

Папилломатозный невус имеет низкий шанс перерождения в злокачественную опухоль, подобные случаи довольно редки.

 папилломатозный невус на голове

Фото: папилломатозный невус на голове

Но опасность заболеть раком не единственная проблема с невусом этого вида.

Дело в том, что его локализация – постоянно затрагиваемые одеждой или украшениями участки тела. При расчесывании или мытье головы, или украшениями, висячее новообразование может повредиться, и в кровь попадет опасная инфекция.

В отличие от родинки, папиллома представляет собой проявление вирусной инфекции кожных покровов либо слизистой оболочки.

Вирусный агент ВПЧ попадает на кожу при бытовых контактах или во время полового акта.

Отличие папилломы от родинки состоит еще и в том, что она не может быть врожденной.

Основные отличия папилломы и невуса:

  1. цвет. Папиллома может быть только телесного цвета, не отличается от основного тона участка кожи. Невус же может быть разных цветов – от коричневого до красного или фиолетового;
  2. форма. Доброкачественное пигментное новообразование обязательно симметрично и края его четко видны, а у папилломы может быть совершенно разная форма а края полностью размыты;
  3. структура. Невус, благодаря концентрации меланоцитов, всегда немного плотнее основного кожного покрова, а папиллома мягкая, нежная на ощупь;
  4. чувствительность. Зуд, боль или жжение присущи только папилломам. Если такие симптомы появляются на родинке, это ненормально, может быть признаком перерождения. Доброкачественные невусы не болят!

Однозначно сказать, что это такое, может только дерматолог, поэтому самому больному гадать не стоит, а лучше сразу обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза проводят соответствующие исследования.

Фото

папилломатозный невус веррукозное новообразование папилломы нитевидные папилломы папилломатозный невус плоская папиллома бородавчатый невус пигментный невус

Симптомы

Папилломатозный невус определяют по ряду особенностей:

Виды

Родинки папилломатозного типа условно разделяют на две формы:

  1. системная – новообразования-бляшки в большом количестве, множество которых располагается зачастую по ходу крупных сосудов и по ходу нерва, часто эти невусы отпадают сами в течение жизни или увеличиваются в размерах;
  2. локализованная – более распространенный вид, одиночные плотные образования коричневого, серого либо черного цвета, на широкой «ножке».

Ихтиозиформный буллезный невус, помимо выделения над поверхностью кожи, имеет на своей поверхности пузыри.

папиллома слизистой полости ртаОпасна ли папиллома слизистой полости рта?

Какие могут быть последствия после удаления папилломы электрокоагуляцией? Узнайте здесь.

Места локализации

Видео: «Удаление папилоневуса на веке»

Надо ли удалять

Обычно больные обращаются за помощью к врачу не в лечебных, а в косметических целях – папилломатозные невусы безобразны, и именно такой дефект вынуждает людей идти на кардинальные меры.

Врачи же считают показанием к удалению перерождение (малигнизацию) родинки, или в случае, когда она находится в опасных местах туловища и постоянно травмируется – расчесывается, задевается или сдирается ногтями.

травмированный папилломатозный невус

Фото: травмированный папилломатозный невус

Папилломатозный невус становится злокачественной опухолью очень редко, но его обладатель должен знать основные симптомы перерождения, чтобы не упустить решающее для удаления время.

Признаки малигнизации:

Любое изменение внешнего вида новообразования не должно остаться без внимания и осмотра врача.

перерождение новообразования

Фото: перерождение новообразования

Лечение

Невусы подобного рода имеют низкий риск перерождения в злокачественную опухоль, но опасны сдиранием их и инфицированием организма через поврежденный кожный покров.

Папиллома, невус и другие кожные новообразования получают одинаковое лечение – путем удаления. Способов удаления несколько, но самый оптимальный выбирает лечащий врач.

Удаление

Способ избавления от папилломы или невуса зависит от их вида и размера.

удаление лазером

Фото: удаление лазером

Как правило, перед процедурой используют местное обезболивание.

Сегодня врачи способны производить удаление несколькими способами:

  1. хирургическое иссечение. Проводится при помощи скальпеля. Этот метод используют при крупных новообразованиях, особенно расположенных на волосистой части головы;
  2. радионож. Самый современный способ, при котором также могут удаляться крупные родинки, но преимущество состоит в безопасности, безболезненности и бескровности процедуры, после чего почти не остается следа;
  3. лазерное излучение. Используют для удаления небольших элементов с видимых частей тела – лица, шеи и т. д. Метод малотравматичен, кожа снимается послойно до здорового слоя. Но после проведения лазерного удаления невуса невозможно провести диагностику на предмет его злокачественности;
  4. криодеструкция (вымораживание). Довольно действенная процедура с использованием жидкого азота, под воздействием которого патологические клетки невуса погибают. Способ может оставлять шрамы, если врач, проводящий процедуру, неопытен. Провести гистологический анализ при криодеструкции не представляется возможным;
  5. электрокоагуляция. Бескровный, малотравматичный метод, но после него может остаться рубец.
удаление папиллом методом криодеструкцииЭффективно ли удаление папиллом методом криодеструкции?

Может ли появиться вирус папилломы человека после родов? Узнайте здесь.

Что делать, если папиллома кровоточит? Читайте далее.

Папилломатозные невусы это доброкачественные новообразования, но дерматологи и онкологи рекомендуют удалять потенциально опасные элементы, не дожидаясь их возможного перерождения или случайного повреждения.

Видео: «Удаление невуса (родинки)»

kozha.hvatit-bolet.ru

Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Что такое невус?Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Эпидермальный невус

Подразделяется вид на:

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

На фото изображен невус Рида

Невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

  1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
  2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
  3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
  4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
  5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
  6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Повышается шанс их появления у людей, которые прошли курс лечения гормонами, а также имеющих пониженный иммунитет и хронические недуги. Регулярные осмотры проходят люди, родственники которых имели меланому кожи.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

Внутридермальный невус

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Обследование кожи при невусеЦель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

Народные средства

Лечение невусных образований народными средствамиВрачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика меланомы – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Видео о разновидностях невусов:

gidmed.com

Невусы на теле: причины, особенности клиники и лечения

Содержание:

Понятием невус пигментный дерматологи обозначают доброкачественное образование на коже в виде родинок и пигментных пятен. При изучении причин его появления часто оказывается, что пигментированный очаг сформировался вследствие врожденных дефектов развития кожных покровов.

фото пигментных родинок

Разбирая механизм образования темных пятнышек, ученые установили, что образуются они из невоцитов – особых клеток, состав которых богат меланином. Если родинка является врожденным элементом, она состоит из патологически измененных меланоцитов, вырабатываемых в избытке. Количество пигмента и задает очагу определенный цвет.

Отчего на теле появляются невусы?

Все причины образования невусов на теле на сегодня еще полностью не изучены. Специалисты убеждены, что закладка пигментных участков происходит еще во внутриутробном развитии плода. Почему нарушается процесс отдачи меланина коже? Предрасполагающими факторами, запускающими процесс формирования родинок, являются:

  1. воздействие на кожу ультрафиолета или токсичных веществ;
  2. разбалансировка гормонов в организме;
  3. наследственная предрасположенность;
  4. инфекции, поразившие мочеполовую систему будущей матери.

Все они способствуют нарушению нормального развития меланобластов и скоплению пигмента в клетках. Пигментный очаг всегда является врожденным образованием. Свой специфический окрас он часто приобретает в пубертатном периоде или при беременности, когда гормональный всплеск провоцирует выход излишнего меланина наружу.

Может ли человек заранее предотвратить появление пигментированных пятен? Нет, ведь основные причины их образования закладываются еще в эмбриональном периоде. Поэтому малейшее гормональное колебание, связанное с тем же приёмом контрацептивов женщинами, может послужить фактором развития меланоцитарного невуса на теле.

У эмбриона невусные клетки произрастают из нервного гребня. Это отдельное скопление клеток, из которого формируются мозговые оболочки, нервные узлы, клетки надпочечников и меланоциты.

Разновидности невусов

Если рассмотреть коллекцию фото с разными типами невусов на теле, нетрудно заметить их отличие по цвету, форме, структуре и размеру.

пограничный невус фото

фото сложной родинки

фото на глазу

фото невус ота

невус сеттона фотография

папилломатозный невус фото

голубой невус фото

За оттенок новообразования отвечают пигменты эумеланин и феомеланин. Благодаря им достигается коричневый/ черный и желтый цвета элементов. Тональность конкретного невуса зависит от преобладания того или иного пигмента.

На форму родинок влияет глубина кожного слоя, на которой образовались невусные клетки. Выпуклые очертания элемента говорят о значительной глубине скопления клеток. Из поверхностей некоторых очагов могут расти волосы. Не исключены и вариации в самой поверхности родинки.

На ощупь она определяется как гладкая или шершавая, порой бугристая. Может наблюдаться кожный рисунок или покрытие сосочкоподобными клеточными соединениями, схожими по виду с мозговыми извилинами.

Самыми распространенными видами новообразований считаются:

Новообразование, расположенное на определенной части тела и закрывающее ее практически полностью, называют гигантским невусом. Элементы размером более 10 см относят к крупным пигментным невусам. Мелкими невусы считаются при размерах до 1,5 см, средними – от 1,5 до 10 см.

Прочие виды новообразований

Гигантский бородавчатый невус, является врожденным новообразованием.

бородавчатый невус фото

Разрастается на шее, лице, верхних и нижних конечностях и туловище. Склонное к быстрому увеличению в размерах, оно способно достигать 40 см и даже превышать это значение. На бородавчатой неровной поверхности наблюдаются трещины. Цвет такого невуса – черный или серый.

Когда огромный элемент появляется на коже новорожденного, он представляет опасность в плане озлокачествления. В редких случаях патология у малыша протекает в сопровождении неврологических заболеваний – гидроцефалии, первичной меланомы мягких оболочек головного мозга и пр.

Меланоформный невус, диагностируемый как меланоз Дюбрея, относится к злокачественному лентиго и невоцитоме. Ограниченный очаг является меланомоопасным – в случае развития меланомы процесс будет отличаться быстрым прогрессированием и иметь злокачественный характер.

невус дюбрея фото

На фоне иных видов невусов меланоз Дюбрея выделяется такими критериями, как:

Местами локализации патология избирает носогубные складки, области шеи и лба, нос и щеки. Чаще всего поражает лиц преклонного возраста.

Диспластический невус входит в группу высокого риска по меланомоопасности.

диспластический невус фото

Поэтому в целях профилактики людям с подобным дефектам показано обследование раз в 3 месяца или в полугодие. Не лишним будет показаться врачу и близким родственникам пациентов, ведь причиной заболевания часто оказывается наследственность.

Обширный очаг, формирующий данный тип невуса, состоит из большого количества атипичных элементов. Цвет образования может быть розовым, сероватым, черным, коричневым. Характерной чертой является неравномерная пигментация центральной части пятна и его краёв.

Фиброэпителиальный невус как аномальное кожное образование определяется по узлам, висящим на ножке.

фиброэпителиальный невус фото

Их состав представлен слоями дермы и эпидермиса. Патология относится к мягкой фиброме и меланомонеопасным недугам. Невоидное поражение кожи может случиться на любом участке тела, но чаще всего оно избирает лицо и туловище, а руки и ноги затрагивает реже.

Количество фибропапиллом варьируется от единичных элементов до множественных скоплений, насчитывающих десятки новообразований. Рост невуса медленный, из маленького очага он превращается в мягкое эластичное полушарие, выступающее над кожей. Вариации цвета проблемного участка представлены розовым, фиолетовым, бледно-красным, темно-коричневым и натуральным оттенком.

Особенности внутридермальных и сосудистых новообразований

Внутридермальный невус с неровной бугристой поверхностью выступает над кожной поверхностью.

внутридермальный невус фото

Обычно формируется на шее или голове, изредка – на туловище. Рост невуса у человека начинается в 10-летнем возрасте и продолжается до 30 лет. С течением времени элемент будто отделяется от кожи. При тщательном осмотре можно увидеть, что к коже невус крепится посредством тонкой ножки.

Постепенно он трансформируется в папилломатозную форму невуса. Поверхность очага становится складчатой и не ровной. Щели, в которых собираются отмершие клетки, становятся благодатной средой для болезнетворных бактерий. В свою очередь, они запускают инфекционные процессы.

Сосудистый невус, он же пламенеющий развивается вследствие расширения зрелых капилляров, пролегающих близко к коже. Местом локализации элемента обычно становятся шея и голова, изредка патология распространяется на слизистые оболочки.

фото сосудистое образование

Сосудистое пятно имеет четко очерченные границы. Цвет – от розового до пурпурного. По мере взросления человека пятно приобретает более темный окрас, а его поверхность становится бугристой. На выпуклых участках возможны спонтанные кровотечения.

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать сосудистое пятно от похожего порока развития – невуса Унны (имеет вид «лососевого» пятна).

невус унны у новорожденного фото

При отсутствии сопутствующих отклонений проблемы сосудистых новообразований ограничиваются кровотечением при случайных травмах, косметическим дефектом и увеличением объёма подлежащих структур.

Интрадермальный невус относится к меланоформному типу. Такое название он получил из-за пигментных клеток, скопившихся в толще срединного слоя дермы.

Лечение кожных новообразований

Особенности клиники и лечения невусов зависят от принадлежности элементов к меланомоопасному типу. Терапия не опасных образований может быть различной:

  1. дермабразия;
  2. криодеструкция;
  3. лазерное испарение;
  4. химиодеструкция;
  5. хирургическое иссечение;
  6. электрохирургическое вмешательство.

Избирая для лечения хирургическую методику, специалист должен соблюдать оптимальную границу иссечения. При операции на туловище от невуса необходимо отступать 0,2 – 0,3 см, а на лице, шее и пальцах – от 0,1 до 0,2 см. В любом случае, подход к выбору рационального способа избавления от невусов должен быть индивидуальным, ведь не все они подлежат обязательному выведению.

Показаниями к хирургическому иссечению дермальных невусов служат следующие моменты:

Меланомоопасные невусы иссекаются вместе с окружающей кожей и подкожной клетчаткой. Удаленный очаг обязательно передают на гистологический анализ. Пациенты, отказавшиеся от оперативного вмешательства, подлежат наблюдению в динамике. Но они не должны подвергать тело солнечному облучению, заниматься самолечением и допускать травматизации проблемного участка.

Людям с невусом Ота рекомендован постоянный диспансерный контроль с прохождением обследования каждый квартал. На хирургическом удалении в этом случае врачи обычно не настаивают.

По согласованию с доктором можно прикладывать к очагу аппликации со смесью, полученной из меда и касторового или льняного масла. Полученный состав дважды в день на пару минут прикладывают к родинке, а затем его осторожно смывают теплой водой.

Пациентам с гигантскими волосяными пигментными элементами предлагают широкое иссечение очага. В особых случаях его проводят поэтапно, с последующей кожной пластикой.

Видео: удаление большого пигментного невуса сургитроном.

Отдельного внимания заслуживает меланоз Дюбрея. С целью лечения предракового состояния врачи внедряют активную тактику. Хирургическое лечение выглядит как удаление пораженной зоны вместе с подкожной клетчаткой и фасцией. От краёв очага отступают около 1 см и делают разрез. На участках с возможностью выполнения широкого иссечения отступают 2 см. Лечение завершают кожной пластикой.

При наличии противопоказаний к проведению операции больному предлагают лучевую терапию. Специалисты установили, что клетки меланоза Дюбрея высокочувствительны к воздействию близкофокусной рентгенотерапии.

kozhnyi.ru

Гигантский пигментный невус

Гигантский пигментный невус

Гигантский пигментный невус — это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Гигантский пигментный невус

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных. Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове. При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее — воротник. Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание. Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса. В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса — это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому. Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением. При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса. Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах. При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения — это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни. Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др. Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами. Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним. Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование. Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики. Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах. Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

krasotaimedicina.ru

Голубой невус

Голубой невус

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется.

Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы.

Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

krasotaimedicina.ru

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус Папилломатозный невус — выступающая над поверхностью кожи бугристая родинка, своим внешним видом напоминающая папиллому. Часто располагается на волосистой части головы, но может иметь и другое местоположение. Диагностика невуса осуществляется при помощи дерматоскопии, сиаскопии, в некоторых случаях может потребоваться биопсия. Показанием к удалению папилломатозного невуса является его частая травматизация, воспаление или желание пациента избавиться от невуса как от косметического дефекта. Удаление проводится путем криодеструкции, оперативного иссечения, электрокоагуляции, с применением радионожа или лазерного аппарата.

Папилломатозный невус

Папилломатозный невус относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Он может быть врожденным и возникать в течение жизни. Папилломатозный невус, как и фиброэпителиальный невус, невус Сеттона, монгольское пятно, внутридермальный пигментный невус, является меланомонеопасным образованием и вероятность его трансформации в меланому практически равна нулю.

Проявления папилломатозного невуса

Папилломатозный невус имеет неправильные очертания и бугристую, выступающую над общим уровнем кожи, поверхность. Он может быть цвета неизмененной кожи или пигментированным с коричневым или бурым оттенком. Изредка встречаются папилломатозные невусы черного цвета. Часто папилломатозный невус пронизан пигментированным волосом, что делает его схожим с фиброэпителиальным невусом.

Папилломатозные невусы могут быть множественными и единичными. Наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, на лице и шеи, но могут располагаться на любом участке кожного покрова.

Характерным для папилломатозного невуса является медленное постепенное увеличение в размерах. Появляясь с рождения или в любой период жизни человека, такой невус в начале незаметен. Но по мере роста он начинает доставлять неудобства своему хозяину. Располагаясь на голове, в зоне роста волос, невус подвергается частому травмированию при расчесывании. В результате может возникнуть его воспаление, проявляющееся болезненностью и покраснением в области невуса.

Типичная локализация на голове и шеи, достаточно большие размеры, рост из невуса пигментированного волоса делают папилломатозный невус серьезным косметическим дефектом, который доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт. У подростков и лиц с лабильной нервной системой такая ситуация может стать причиной развития депрессии, нарушения сна, неврастении.

Диагностика папилломатозного невуса

Даже если родинка не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, ее следует показать дерматологу. Точная диагностика вида новообразования необходима для исключения меланомы и меланомоопасных невусов, определения адекватной лечебной тактики.

В большинстве случаев опытный дерматолог на основании осмотра образования и дерматоскопии сможет установить диагноз папилломатозного невуса и дифференцировать его от папилломы, веррукозного невуса, меланомы, пигментного пограничного невуса, фиброэпителиального невуса, нитевидной бородавки. В диагностике пигментированного невуса дополнительно может применять сиаскопическое исследование. В затруднительных случаях проводится биопсия образования. Малейшие сомнения в диагнозе являются поводом для консультации дерматоонколога с целью исключения меланомы.

Лечение папилломатозного невуса

Постоянная травматизация невуса, психологический дискомфорт и появление воспалительных изменений являются показанием для его удаления. В тех случаях, когда в ходе диагностики не удалось на 100% исключить меланому, дерматология рекомендует удаление невуса с обязательным гистологическим изучением удаленного образования.

Удаление папилломатозного невуса может проводится лазером, криодеструкцией, радиоволновым методом, электрокоагуляцией или при помощи хирургического иссечения. Применение любого из этих методов обычно проводится под местным обезболиванием.

В отношении папилломатозных невусов, расположенных на лице и шеи, часто применяется удаление родинки лазером. Этот метод, при правильном уходе за ранкой после удаления, имеет наилучший косметический эффект. Однако он не подходит для сомнительных в диагностическом плане случаев, так как обычно не оставляет возможности для гистологического исследования удаленных тканей.

Применение криодеструкции папилломатозного невуса оправдано при его расположении на волосистой части головы или скрытых одеждой частях тела. Данный метод удаления может применяться только опытным врачом, поскольку слишком глубокое воздействие жидким азотом приводит к холодовому ожогу тканей и образованию рубца. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.

Хороший результат дает удаление папилломатозного невуса радиоволновым методом. После операции ткани заживают путем безрубцовой эпителизации, что гарантирует отличный косметический результат. При этом удаленный материал без проблем может быть отправлен на гистологию.

Электрокоагуляция невуса, хотя и дает возможность его точной гистологической верификации, применяется редко из-за формирования на месте удаления заметного рубца. Папилломатозный невус большого размера является показанием для хирургического иссечения. Наложение косметических швов после операции гарантирует минимальный косметический дефект.

krasotaimedicina.ru

Смотрите также