Дермальные невусы где в первоуральске можно удалить

Главная » Родинки » Дермальные невусы где в первоуральске можно удалить

Дерматоскопия кожных новообразований: виды диагностики, цены, отзывы

1989 год – важная веха в развитии нового диагностического метода визуальной оценки поражений кожи – дерматоскопии. Именно с этого времени он вошел в активную практику современных дерматологов.

Основным популяризатором дерматоскопии стало международное дерматоскопическое общество (IDS), созданное тринадцать лет назад с целью повышения уровня образования в этой области и содействия клиническим испытаниям метода во всех уголках земного шара.

Основная цель IDS состоит в международном обмене опытом по ранней диагностике и профилактике образования меланом.

Понятие о методе

Дерматоскопией называют малоинвазивное обследование кожных новообразований на предмет их злокачественности, осуществляемое с помощью особого прибора – дерматоскопа.

Одним из основных назначений дерматоскопии является обнаружение меланом в начальной стадии их развития.

Дерматоскопия позволяет также поставить точный диагноз при наличии кожных заболеваний меланоцитарной (сюда можно включить разные виды родинок) и немеланоцитарной этиологии (случаи плоскоклеточного рака, базалиомы или себорейного кератоза). Для безошибочной постановки этих диагнозов разработан ряд специфических дерматоскопических критериев.

По мере развития дерматоскопии ее стали применять для диагностики кожных заболеваний неопухолевидной природы (под эту категорию попадают случаи псориаза, розового и красного плоского лишая).

Исследователи всего мира продолжают выявлять критерии все новых кожных заболеваний, ранее не являвшихся объектом дерматоскопических обследований.

Российские дерматологи внесли большой вклад в развитие дерматоскопии, установив критерии первых проявлений фиксированной эритемы, саркомы Капоши, контагиозного моллюска, черного акантоза и еще целого ряда поражений кожи.

В масштабах всего мира дерматоскопию практикует свыше 15 000 врачей, специализирующихся в области дерматологии, дерматоонкологии и пластической хирургии.

Помимо диагностики кожных заболеваний метод дерматоскопии применяют для:

Преимущества

В чем преимущество дерматоскопии?Метод дерматоскопии обладает целым рядом преимуществ перед другими видами диагностических исследований, поскольку он:

С помощью дерматоскопии можно диагностировать различные заболевания кожи, однако в случаях раннего выявления онкологических поражений кожи эта методика не имеет себе равных.

Показания

Показанием к проведению процедуры дерматоскопии является:

Виды дерматоскопии

Разновидности дерматоскопииБудучи аппаратным методом диагностического исследования, дерматоскопия позволяет специалисту выполнять визуальный осмотр подозрительных новообразований, подвергнутых многократному увеличению.

На увеличенных снимках хорошо видна структура и окраска их эпидермальных слоев, сеть сосудов, соединение дермального слоя с сосочковым и эпидермисом, принцип распределения темного природного пигмента – меланина.

В зависимости от того, какой вид дерматоскопа используется для проведения процедуры, дерматоскопия бывает ручной или электронной (цифровой).

Цифровая

Для проведения компьютерной дерматоскопии используется электронный дерматоскоп, программное обеспечение, компьютер и видеокамера.

В ходе процедуры электронной диагностики оценка параметров (размеров, структуры, характера краев) тревожных новообразований автоматически производится самим аппаратом.

После анализа полученной информации компьютер выдает распечатку с заключением, в котором исследуемому новообразованию присваивается определенный уровень опасности (по шкале от нуля до 100%).

Для наглядности заключение снабжается цветовой шкалой, имеющей зоны, соответствующие указанному уровню опасности, измеряемому в процентах.

Кратность увеличения тканей исследуемых структур в разных цифровых системах может составлять от двадцати до семидесяти (и более) раз.

Несомненными преимуществами цифровой дерматоскопии являются: быстрота и точность получения результатов, а также полная независимость от субъективной оценки специалиста, проводящего исследование.

Получив заключение системы, дерматолог может незамедлительно принять решение о выборе тактики лечения. Как правило, в случае выявления опасных новообразований специалист может пойти по одному из трех путей:

Цифровое оборудование позволяет документировать и сохранять снимки морфологического строения тревожных новообразований с целью их последующего сравнения и оценки динамического развития.

При необходимости получения консультации более опытного и квалифицированного специалиста все эти данные можно передать в любую точку земного шара.

Ручная

Ручной аппарат для диагностики новообразований кожиЭтот вид дерматоскопии осуществляется с помощью ручного аппарата, обладающего способностью десятикратного увеличения изображения, что, вне всякого сомнения, позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи, нежели при простом визуальном осмотре.

Прибор этого типа отличается простотой конструкции и удобством повседневного практического применения. Некоторые модели ручных аппаратов снабжены фотоаппаратом.

В этом случае изображение может быть выведено на монитор, что предоставляет врачу возможность неспешного изучения и документации полученных фотоснимков с целью последующего динамического наблюдения за характером происходящих изменений.

Использование прибора, лишенного фотоаппарата, требует от специалиста значительных знаний и большого профессионального опыта, поскольку вынести свое заключение он должен в течение десяти секунд. Использование ручных дерматоскопов постепенно входит в практику многих современных косметологов.

Подготовка

Одним из преимуществ метода дерматоскопии является полное отсутствие каких-либо подготовительных мероприятий к ее проведению.

На результаты обследования никак не повлияют даже косметические средства, нанесенные на кожу накануне или в день выполнения процедуры.

Как проводится дерматоскопия кожных новообразований?

Процедура дерматоскопии проводится по следующему сценарию:

Если исследование проводится при помощи ручного дерматоскопа, при оценке новообразований врач пользуется контрольным списком, включающим три основных критерия.

Новообразование, находящееся в начальной стадии озлокачествления, должно обладать:

Если у пациента имеется хотя бы два критерия из данного списка, в 96% случаев это свидетельствует о наличии меланомы и необходимости экстренного проведения оперативного лечения.

Отзывы пациентов

Денис:

Будучи обладателем большого количества всевозможных родинок, я вынужден два раза в год проходить процедуру дерматоскопии. Обследование не отнимает много времени и не доставляет никаких неудобств и болевых ощущений. Получив рекомендацию специалиста, дважды удалял подозрительные родинки. Обе операции прошли успешно, не оставив заметных следов на теле.

Наталья:

Полгода назад я проходила курс гормонального лечения в связи с кистой яичника. Вскоре после завершения терапевтического курса заметила, что несколько родинок, бывших изначально абсолютно плоскими, приобрели заметную припухлость. Еще через какое-то время в области одной из этих родинок появился сильный зуд, а сама она существенно увеличилась в размерах.

Испугавшись, я обратилась в ближайшую клинику, в которой мне посоветовали сделать дерматоскопию. Обследование заняло считанные минуты. Врач, проводивший процедуру, успокоил меня, сказав, что в немедленном удалении родинки нет никакой необходимости и что целесообразно понаблюдать за ее дальнейшим развитием.

Я получила рекомендацию избегать длительного пребывания на солнце и в летний период пользоваться солнцезащитными средствами. Через год процедуру дерматоскопии придется повторить.

Цена

Стоимость дерматоскопии в клиниках Москвы существенно отличается в зависимости от класса клиники и квалификации специалистов, проводящих процедуру.

Где можно пройти процедуру?

Пройти процедуру дерматоскопии можно в любом медицинском центре, имеющем специализированное оборудование. Информацию о перечне предоставляемых услуг можно найти на соответствующих интернет-ресурсах.

Роль дерматоскопии в диагностики меланомы кожи:

gidmed.com

Какие бывают родинки и в чем их опасность

Изначально родинка подразумевает новообразования на коже доброкачественного характера.

Независимо от того, какие бывают невусы, с ними не только рождаются, но и приобретают на протяжении жизни.

Исчезают они очень редко, поэтому к старости у людей часто бывает более ста новообразований.

Почему появляются

Часть родинок на коже у человека видна уже при рождении, но, в основном, они появляются в процессе жизни человека под воздействием разных факторов.

Особенно интенсивно образовываются в период изменения гормонального фона – в подростковом возрасте и после 40 лет, а у женщин – еще и на протяжении беременности.

Независимо от того, какие бывают родинки, появлению на коже новых образований (пигментных пятен, невусов) способствует солнечный свет, солярий, и даже лампа для наращивания ногтей.

Все это – УФ-излучение, переизбыток которого может способствовать не только появлению невуса, но и перерождению его в злокачественную опухоль – меланому.

В течение жизни, появившиеся невусы могут менять цвет и размер, при этом не неся в себе патологических изменений, но иногда эти симптомы предупреждают об опасности.

Виды невусов

Основное отличие невусов – природа их образования.

Какие бывают родинки на теле?

Это может быть сосудистое скопление или пигментированный участок кожи с избытком меланина.

капиллярный сосудистый невус

Фото: капиллярный сосудистый невус

Форма новообразований может быть различной:

Сосудистые родинки делят на капиллярные (плоские) и кавернозные (бугристые, в виде узелков).

гемангиома кавернозная

Фото: гемангиома кавернозная

Не сосудистые пигментные пятна классифицируют по следующим особенностям:

  1. диспластические – генетически предрасположенные новообразования неправильной формы с отсутствием четких границ. Слегка возвышенные над кожным покровом, могут быть разных оттенков коричневого, и почти всегда крупнее простых родинок (около 5 – 12 мм). Появляются обычно на постоянно закрытых волосяным покровом или одеждой местах – на голове, груди или ягодицах. Возникают на протяжении всей жизни, передаются по наследству;
  2. эпидермо-дермальные, плоские невусы разных цветов – от светло-коричневого до черного. Меланоциты в этом случае скапливаются на границе дермы и эпидермиса. Располагаются обычно в области гениталий, на руках или на ногах (подошвах), размер невусов до 1 сантиметра;
  3. интрадермальные, выпуклые – возвышаются над основной кожей, с гладкой или бородавчатой поверхностью, возможно, с волосками. Цвет может быть от незаметного, телесного, до интенсивно черного;
  4. пограничные («лентиго») – скопление множества плоских родинок с одинаковой интенсивностью пигментации. Внешне похожи на веснушки, но расположены на коже не так часто и более темного цвета. Окраска может быть от бурой до черной, и появляются лентиго только по прошествии лет, у маленьких детей их нет. Оттенок появившиеся невусы уже не меняют;
  5. голубые (синие) невусы – до 2 см в диаметре, всегда выше основного кожного покрова, с четкими границами. Довольно плотные, с гладкой поверхностью. Голубые невусы могут быть разных оттенков синего, иногда – коричневого, и обычно размещены на лице, ягодицах или конечностях. Особая разновидность – клеточный голубой невус, с повышенным риском перерождения в меланому;
  6. сложные – темного цвета, немного выше основной кожи. Меланоциты могут концентрироваться как в самой дерме, так и на ее границе с эпидермисом;
  7. невусы Саттона – пигментированные новообразования, окруженные кольцом кожи без пигмента, склонны к спонтанному исчезновению;
  8. гигантский невус – плоское крупное пигментированное пятно, часто врожденное, по мере роста у детей увеличивается. Может быть черным, коричневым или серым, и охватывать большую часть кожи, вплоть до целой конечности.

Фото

гигантский невус галоневус голубой невус лентиго пигментный невус выпуклая родинка плоское родимое пятно бородавчатый невус

Какие родинки бывают опасными

Опасно ли новообразование, может определить только врач, изучив всё на теле: опасные симптомы часто не сам внешний вид, а его резкое изменение.

В большинстве своем невус – безобидное явление, с которым подавляющая часть людей спокойно проживает всю жизнь, но при определенных условиях может нести серьезную угрозу.

Вопреки общему мнению, плоские пятна зачастую более опасны, чем бородавки или висячие новообразования.

Видео: «Чем опасны родинки? «

Причины перерождения

Достоверно узнать, отчего новообразование стало злокачественным, сложно, так как любое воздействие на него нежелательно.

воспаление после удаления родинкиОпасно ли воспаление после удаления родинки?

Что значит родинка на губе? Читайте здесь.

Как наблюдать за невусом

Регулярного осмотра и повышенного внимания требуют избыточно пигментированные невусы, или если они более 5 мм в диаметре.

Любое изменение поверхности, формы, цвета или размера должно вызвать подозрение и привести больного к врачу.

На приеме нужно максимально полно изложить описание проблемы, уделив внимание даже незначительным деталям.

Признаки озлокачествления

Каждый из описанных ниже признаков требует неотложного визита к дерматологу и онкологу, проведения соответствующего обследования, чтобы знать, как лечить заболевание.

Международная система определения перерождения родинки (правило Фридмана), представлена аббревиатурой АВCDЕ, или русской АКОРД, каждая буква в котором – определенный симптом:

признаки перерождения

Фото: признаки перерождения

Даже кажущееся самым незначительным изменение внешнего вида родинки, не говоря уже о жжении, зуде, покалывании и кровоточивости, требует незамедлительного осмотра специалистом.

Своевременно диагностированный рак кожи поддается успешному лечению, зачастую без рецидивов.

Меланоцитарная дисплазия

Именно такой диагноз является для больного обнадеживающим.

Это домеланомная начальная стадия перерождения родинки, когда можно провести быстрое и эффективное лечение, предотвратив онкологическое развитие.

Период перерождения довольно долгий, благодаря чему шанс избежать рака высок.

Лечение

Злокачественные новообразования подлежат лишь одному лечению – хирургическому вмешательству с максимальным иссечением онкологических клеток.

Все остальные родинки по показанию врача лечат также удалением, но способ удаления их может быть разным, гораздо менее травматичным.

Ни в коем случае нельзя удалять невус в домашних условиях или в косметологических салонах.

Любое вмешательство в пигментированную ткань непрофессионалом может привести к смертельно опасному заболеванию.

 хирургическое удаление

Фото: хирургическое удаление

Профилактика меланомы

Для того, чтобы максимально обезопаситься, нужно:

Удаление

Лишь врач сможет назвать причины и способ удаления.

Избавляются не обязательно от меланомоопасной родинки, но и от доброкачественных образований, потенциально опасных (для профилактики) или в случае неэстетического внешнего вида.

В любом случае процедуру удаления выбранным способом должен только специалист онкодерматолог, а не косметолог в салоне красоты.

Врачи обязательно удаляют невусы:

А также рекомендуют удалять родинки, которые пациент не может самостоятельно осмотреть (на слизистых оболочках, в волосах или на интимном месте).

маленькие родинки на шееНадо ли удалять маленькие родинки на шее?

В каком возрасте у детей появляются родинки? Читайте далее.

Какие родинки опасны для здоровья, фото смотрите здесь.

Стоимость

Бывают невусы, которые можно удалить не только хирургическим иссечением.

Это доброкачественные новообразования, и от них избавляются малотравматичными способами – лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией или радиохирургией.

Цена на них обычно выше, но послеоперационные раны быстро заживают и не требуют специального ухода.

Клиника Москвы Процедура Цена в рублях
Медицинский центр МЦ ЦРЧ Удаление родинки/невуса до 0.1 см 250
Клиника «Лазерный доктор» Лазерное удаление новообразований, за 1 см. 1000
«Лама» Лечение лазерным пучком 5000
«Медиал» Избавление от родинки при помощи лазера, за 1мм 600
Центр лазерной хирургии в Москве. ООО «Гвенделен» Лазерное удаление, за 1 шт. 500
Клиника АМГ-Эстетик Удаление лазером, за 1 шт. 2000

Когда лучше удалять

Меланомоопасные родинки удаляют настолько быстро, насколько это возможно.

Время года и другие обстоятельства при операции таких невусов обычно не имеют значения, так как известно, чем они опасны.

Если же процедура не срочная, то лучше проводить ее в период минимальной солнечной активности – в зимне-весеннюю пору.

Это оптимально с точки зрения заживления раны и затягивания рубца.

Под действием ультрафиолета шрам может остаться ярким и довольно заметным, особенно на губе. Но в первую очередь нужно руководствоваться рекомендациями дерматолога.

Возможен ли летальный исход

Само удаление родинки стандартным хирургическим путем возможно под местным наркозом, и опасности для организма не несет.

Смертность после операции возможна лишь в том случае, если была удалена не вся злокачественная ткань, или, когда метастазы меланомы на момент операции уже находились в жизненно важных органах.

Как ухаживать за пятном после удаления

после удаления невусов

Фото: после удаления невусов

Результат операции — это либо очень маленький шов, либо небольшой ожог.

По уходу за ранкой в любом случае нужно спрашивать рекомендации у врача.

Значение невусов

Хотя медицина не видит в родинках сакрального смысла, и не придает им мистических свойств, молеософия сотни лет пытается разгадать тайны судьбы человека в зависимости от того, каких размеров новообразования, формы и расположения.

Утверждают, что определенным чертам личности присущи такие родинки:

Молеософия утверждает, что чем ярче пятна, тем более насыщенным и активным будет жизнь человека.

Вопросы и ответы

Как узнать, переродился ли невус?

Определить это сможет только онкодерматолог, а для диагностики обычно используют спектрофотометрический интрадермальный анализ.

Обычно этим способом врач проверяет правильность поставленного диагноза.

коричневая родинка с черными точкамиОпасна ли коричневая родинка с черными точками?

Когда появляются первые родинки у новорожденных? Узнайте здесь.

Что означают родинки в виде треугольника? Читайте далее.

Как быть при повреждении?

Нельзя заклеивать или перевязывать раненое место, но стоит защищать его от солнца.

Видео: «Родинки на теле — к счастью или нет?»

kozha.hvatit-bolet.ru

Какие бывают родинки: виды и фото

Практически у каждого человека есть родинки. У кого-то их всего несколько, а некоторые люди могут насчитать у себя десятки и даже сотни таких отметин. Большинство родинок - образования безобидные. Но среди них встречаются пятнышки, которые могут доставить немало хлопот. Какие виды родинок различают и когда они требуют нашего пристального внимания?

Морфологическая классификация родинок

Родинка в медицинской терминологии носит название "невус". Это скопление клеток - меланоцитов, содержащее особый пигмент - меланин. Цвет родинки обусловлен концентрацией, количеством и глубиной залегания меланина в невусе.

Родинки классифицируют по целому ряду параметров. Они могут различаться по цвету, форме и размеру.

Цвет

Цветовая гамма пятен разнообразна. Она зависит не только от особенностей клеток, формирующих родинку, но и от цветотипа кожи человека - носителя. Встречается палитра:

  1. От светло-коричневых оттенков до почти черных.
  2. Розовый - красный - багряный.
  3. Голубой - фиолетовый - грязно-синий.

осмотр врача

Форма

Плоские и выпуклые, круглые и продолговатые, узелковые и "на ножке", гладкие и шероховатые - диморфизм пятен впечатляет! Как правило, даже на теле одного человека, вполне мирно могут "уживаться" родинки различной формы.

Размер

От 1 мм до обширных невусов, покрывающих значительную площадь. Как правило, размер не связан напрямую с опасностью перерождения невуса в онкогенную форму.

Внимание! Любое изменение формы, цвета, размера и структуры невуса - это достаточная причина для обращения к дерматоонкологу для проведения своевременной диагностики!

Безопасными считаются родинки, имеющие:

Даже субъективное ощущение, что родинка отличается от остальных, а уж тем более - зудящая, растущая и меняющая цвет должна насторожить. По некоторым данным, 5 - летняя выживаемость после лечения злокачественных образований, выявленных на ранней стадии достигает более 90%.

Типы родинок по признаку доброкачественности

Морфологические особенности родинок дают первичную информацию об их структуре и характере. Полную картину можно выявить только при гистологическом исследовании. Так, выделяют три условные группы кожных новообразований:

  1. Доброкачественные новообразования - невусы.
  2. Предраковые или пограничные - базилиома.
  3. Злокачественные - меланома, рак кожи.

Доброкачественные невусы

Широко распространены. Можно сказать, что при близком рассмотрении их можно обнаружить у большинства. У таких бляшек края ровные и четкие, они могут быть различного однотонного цвета. Способны увеличиваться в размерах, но происходит этот процесс медленно и зачастую остается незамеченным. Их рост не сопряжен с дискомфортом - не вызывает зуда и воспаления.

Пограничные новообразования

К ним относятся потенциально опасные пигментные образования - атипичные родинки и базилиомы. При создании определенных условий (травма, избыток солнца) они могут перейти в злокачественную форму. Есть несложная формула - аббревиатура АКОРД. С ее помощью можно попробовать самостоятельно определить у себя наличие атипичной родинки.

А - асимметрия;

К - края;

О - окрас;

Р - размер;

Д - динамика.

Атипична асимметричная родинка с неровными краями неравномерного окраса, меняющая свой размер и изменяющая свой внешний вид.

Злокачественные структуры

Меланома, или рак кожи возникает не так часто. По некоторым данным, лишь одна родинка из тысячи таит в себе опасность. Однако в некоторых странах доктора стали удалять все пигментные образования на коже, не дожидаясь их перерождения. В России такой способ борьбы с меланомой не практикуют. И тому есть веское основание - сама операция по удалению также может вызвать злокачественное изменение.

К сожалению, визуально определить степень злокачественности родинки невозможно. А грань между ними настолько тонка, что при любом подозрении лучше обратиться к врачу. Наличие атипичных пятен предполагает тщательное наблюдение и осмотр каждые три месяца.

Структурная классификация

По структурам, вовлеченным в тело родинки, дерматологи различают пигментные, сосудистые и бородавчатые их разновидности.

Пигментные родинки

Внешний вид - гладкие либо шероховатые, могут иметь идущие изнутри волоски. Цвет различный, но во всех случаях темнее, чем у веснушек. Обусловлен цвет пигментных невусов сочетанием черного эумеланина и коричневого феомеланина.

В состав пигментных невусов входят клетки двух типов - эпидермальные и оболочки нервных клеток, находящиеся в верхних слоях кожи.

сосудистая родинка

Сосудистые родинки

Невусы этого типа залегают глубже, локализованы в базальном слое клеток между эпидермисом и дермой. Они более выпуклые и включают в свою структуру кровеносные сосуды. Цвет таких образований - от розовых до ярко-красных.

Бородавчатые родинки

Скопление пузырьков грязно-серого или коричневого цвета. Поверхность зернистая, ороговевающая. Внешнее сходство с бородавкой и обусловило название. Преимущественно локализованы на голове, шее, за ушами.

Чаще бородавчатый невус обнаруживают у представительниц прекрасного пола. К сожалению, эти родинки не придают им очарования, поскольку велики в размерах, сильно заметны на фото и имеют неприятный вид. От 2 до 10 % таких образований могут перерождаться в рак, и поэтому требуют внимательного отношения и наблюдения у дерматолога.

Медицинская классификация

Невусы разнообразны и изменчивы - многообразие их форм, структур и степени опасности требует и различных подходов к классификации. Опишем виды родинок, которые выделяют практикующие врачи - дерматологи при постановке диагноза.

Лентиго

Несколько напоминает веснушки. Основное отличие - более насыщенный цвет. Кроме того, под воздействием ультрафиолета количество таких пятен и интенсивность их окраски не меняется. Пограничные образования, расположенные в базальном слое между эпидермисом и дермой.

лентиго

Эпидермо-дермальные

Представляют собой невыпуклые невусы небольшого размера до 1 см. Как и лентиго, базируются в пограничной области. Цвет от телесного до черного. Локализованы на коже ступни, ладонях и в генитальной области.

Интрадермальные невусы

Меланоциты, образующие этот тип невусов, расположены в толще дермы. Чем глубже залегают меланоциты, тем выпуклее невус. В данном случае бляшки обязательно выступают над кожей. Цвет - от бежевого до темно-коричневого.

Сложные невусы

Меланоциты такого невуса расположены и в дерме и в эпидермисе. Эти родинки всегда выступают над кожей и имеют очень темную окраску.

Невусы Саттона

Характерная особенность этого типа в способности самопроизвольно пропадать и появляться. Они легко отличимы от других по наличию кольца непигментированной кожи вокруг невуса.

Диспластические невусы

Имеют целый ряд характерных признаков:

  1. Впервые появляются у людей старше 35 лет.
  2. Диаметр - до 12 мм.
  3. Располагаются на участках, спрятанных от солнечного света (ягодицы, грудь, волосистая часть головы).
  4. Часто это - многочисленные скопления.
  5. Передаются по наследству.
  6. Как ни парадоксально, но эти бляшки неправильной формы с размытым краем и неравномерной окраской, хоть и таят в себе признаки рака, но крайне редко переходят в злокачественные формы.

диспластический невус

Голубые невусы

Цветовая гамма таких невусов разнообразна - от серо-голубого до синего и темно-синего. Отличительный признак - вариации цвета в пределах синей палитры. Это возвышающиеся образования с гладкой поверхностью и четкой границей. Размер не превышает 2 см, в их области не растут волосы. Расположены на лице, конечностях и ягодицах.

Клеточный голубой невус

Визуально этот тип невуса неотличим от простого голубого невуса. При гистологическом исследовании видно, что этот вид родинок отличается способностью к быстрому делению меланоцитов. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможность развития меланомы.

Гигантский пигментированный невус

Представляет собой плоское пятно, цвет которого может быть как коричневым, так и темно-серым. Оно может достигать внушительных размеров, поскольку это врожденное образование, которому свойственно расти вместе с ребенком.

Невусы раннего детского возраста

Кроме гигантского пигментированного невуса, встречаются и другие врожденные нарушения пигментации. Как правило, это сосудистые виды родинок, а именно - гемангиомы, винные пятна и пигментация в основании черепа. Последняя самостоятельно проходит в течение 1 - 1,5 лет.

Гемангиома

Доброкачественные образования, которые развились в ходе неправильного залегания кровеносного сосуда. Они появляются в течение первой недели жизни и имеют вид розово-красного пятнышка размером с острие иголки. Некоторое время могут немного увеличиваться в размерах, но в большинстве случаев бледнеют и исчезают к 3 годам.

Винные пятна

Другое их название - пламенеющие невусы. Возникают вследствие расширения кровеносных сосудов на лице и коже головы. С возрастом они не исчезают и не бледнеют, а растут вместе с ребенком. В случае появления такого пятна лучше сразу обратиться к дерматологу и начать лечение как можно раньше с тем, чтобы не допустить его разрастания и превращения в серьезный косметический дефект.

Будьте внимательны к себе и своим близким! Посещайте дерматолога, изучайте свои родинки - это придаст вам спокойствия и уверенности в своем здоровье.

LadyCleo.ru

Гигантский пигментный невус

Гигантский пигментный невус

Гигантский пигментный невус — это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Гигантский пигментный невус

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных. Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове. При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее — воротник. Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание. Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса. В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса — это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому. Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением. При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса. Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах. При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения — это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни. Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др. Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами. Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним. Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование. Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики. Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах. Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

krasotaimedicina.ru

Голубой невус

Голубой невус

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется.

Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы.

Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

krasotaimedicina.ru

Смотрите также