Папиллом

Главная » Папилломы » Папиллом

Все о вирусе папилломы человека: причины появления на теле, виды и лечение

Папиллома это доброкачественная опухоль, локализующаяся на кожном покрове, реже на слизистых оболочках. Образование любых папиллом происходит после проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека. Но необходимо знать, что от момента заражения и до формирования разрастаний на коже проходит порой несколько лет.

Разновидности

ВПЧ это микроорганизм, имеющий до сотни штампов. В зависимости от вида, воздействующего на человека штампа ВПЧ, на кожных покровах образуются и разные виды папиллом. Отличаются они внешним видом, скоростью роста, местом расположения на теле.

На картинке изображен папилломавирус

Папилломавирус

Некоторые папилломатозные разрастания выявляются на слизистых оболочках ротовой полости, в мочевом пузыре, у женщин во влагалище, а у мужчин в области полового члена.

Определение вида папиллом необходимо для выбора наиболее эффективного метода лечения и для оценки риска перерождения этой опухоли в злокачественную.

Виды

Вирус папилломы человека после его активизации в организме приводит к возникновению не только изменений на коже и слизистых, но и к ряду опасных для здоровья человека заболеваний. По какому пути пойдет развитие инфекции зависит, прежде всего, от типа находящегося в организме ВПЧ.

Папилломы вызываются несколькими видами вируса и уже в некоторых случаях по их расположению и внешним особенностям можно предположить тип ВПЧ.

Простые

Простые папилломы имеют еще несколько названий, это вульгарные или обыкновенные. Появляются они на теле в том случае, если в организме происходит развитие ВПЧ нескольких типов и чаще это 26-29, 41, 63, 77.

Вульгарные папилломы это наиболее вероятное образование на коже из группы доброкачественных. Процесс формирования папилломы начинается с небольшого жжения и покалывания в определенном участке тела, затем на этом месте можно заметить рост шарообразной по форме опухоли.

С течением времени поверхность этого неровного образования становится шероховатой, окраска с телесной меняется на более темную. Размер простой папилломы начинается от 1 мм и может достигать и сантиметра в диаметре.

Наиболее частое место локализации у взрослых – пальцы, промежутки между пальцами и ладони с тыльной стороны. Нередко вульгарные папилломы обнаруживаются и у детей, при этом частой локализацией таких образований становятся области коленей, что связано с тем, что маленький ребенок часто передвигается ползком и инфицируется через малейшие трещинки на коже.

Обыкновенные папилломы бывают единичными или множественными. В последнем случае дочерние образования вырастают рядом с основным – материнским.

Подошвенные

Папилломы на подошвах ног могут появиться у людей, инфицированных ВПЧ 1, 2 и 4 типов. Эти образования легко перепутать с мозолями, но есть несколько признаков, указывающих именно на подошвенную папиллому, это:

Подошвенные папилломы могут самостоятельно разрушаться, особенно часто подобное отмечается у детей младшего возраста. Нередко вокруг первой шишечки образуются небольшие пузырьки, которые со временем преобразуются в папилломы, такой процесс обозначается в медицине как мозаичный папилломатоз.

Плоские

Свое название плоские папилломы получили за счет того, что они лишь незначительно, то есть на пару миллиметров, выступают над кожным покровом. Их форма округлая, чаще вытянутая, овальная, места разрастания – лицо, область возле губ, верхняя часть грудной клетки, наружные половые органы. У девушек и женщин нередко диагностируются в шейке матки.

На фото изображены плоские папилломы на коже лица

Плоские папилломы

Рядом расположенные плоские папилломы могут сливаться между собой и тогда они очень хорошо становятся заметны на теле. По цвету эти образования редко отличаются от остального тона кожи или могут быть несколько темнее ее.

Нитевидные

Папилломы, растущие на тонкой ножке и имеющие вытянутую, удлиненную форму, в медицине обозначаются как нитевидные или акрохорды. Вызываются они ВПЧ 7 и 2 типов. В начале роста этого образования можно заметить небольшую шишечку на кожном покрове, которая постепенно вытягивается и свисает.

Акрохорды преимущественно растут у людей после 40 лет, независимо от их пола. Наиболее часто они располагаются на верхних веках, шеи, под мышками и молочными железами, в паховой области. Нитевидные образования склонны к травмированию, так как тонкую ножку легко можно зацепить одеждой или неосторожными движениями.

Остроконечные

Остроконечные папилломы или кондиломы представляют собой сосочковидные образования, располагаются они как по отдельности, так и целыми группами. По мере роста подобных папиллом они сливаются между собой и в этот период их поверхность визуально напоминает петушиный гребень, цвет образований от телесного до ярко-розового.

Остроконечные кондиломы вызываются только теми типами ВПЧ, которые передаются половым путем. Поэтому и обнаруживаются эти папилломы на половых органах, в области ануса, в промежности и паху. У мужчин кондиломы нередко поражают половой член или растут внутри уретры. У женщин сосочковидные образования захватывают влагалище и шейку матки.

Остроконечные кондиломы очень быстро растут, слияние и обширный захват здоровых тканей отмечается иногда за несколько дней. Этот вид образования на коже склонен к появлению рецидивов после лечения. Нередко проведение анализов позволяет выявить и сопутствующие инфекции – микоплазмоз, хламидиоз.

Типы

Типы ВПЧ принято делить по риску возможного возникновения онкогенных поражений кожных покровов и внутренних органов. Выделяют:

Особенности онкогенных типов вируса папилломы и их лечение, в данном видео:

Не онкогенные типы вируса чаще всего и вызывают доброкачественные разрастания, то есть папилломы, на кожном покрове.

Плоскоклеточная

Плоскоклеточная папиллома происходит в результате разрастания плоского эпителия кожного покрова. Наиболее часто формируется у лиц пожилого возраста, отличается медленным ростом. У людей помладше может образовываться в местах тела, подверженных постоянному травмированию.

Плоскоклеточные папилломы это и образования на тонкой ножке и опухоли, имеющие широкое основание и округлую форму. В начале своего роста папиллома подвижная, цвет ее белесоватый, телесный или темно-коричневый, в размерах может достигать полутора-двух сантиметров.

При постоянном травмировании может воспаляться, в результате чего клетки мутируют и могут переродиться в раковые и возникает плоскоклеточный вид рака.

Инвертированная

Инвертированная (переходно-клеточная) папиллома выявляется относительно редко, и она имеет свои особенности возникновения и развития, к их числу относят:

Инвертированная папиллома приводит к выраженной заложенности носа, к появлению сукровичных выделений или к носовым кровотечениям.

Если опухоль достигает значительных размеров, то визуально определяется деформация лицевого скелета и смещение на стороне поражения глазного яблока. В 5% случаев многолетнее течение заболевания при отсутствии адекватной терапии приводит к перерождению папилломы в раковое разрастание.

Локализация

Обнаружить единичные или множественные папилломы можно практически на любом участке тела. Больше неудобств естественно доставляют разрастания, находящиеся на лице, но папилломы на закрытых участках тела часто травмируются грубой одеждой.

В связи с особенностью развития вируса и структурой кожного покрова выделяют несколько мест с преимущественной локализацией папиллом, это:

Фото вируса папилломы человека на веке

ВПЧ на веке

Вирусные наросты могут быть и в ротовой полости, мочевом пузыре, на внутренних половых органах, в протоках молочных желез. Выявляются папилломы в пищеводе, гортани и трахеи. Разрастания в области горла приводят к сужению просвета этого канала и тогда развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Папилломы считаются доброкачественными образованиями, но под влиянием негативных провоцирующих факторов могут перерождаться и в злокачественные опухоли, этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как определить образование по симптомам?

Активизация ВПЧ разного типа может привести к появлению на коже трех разных доброкачественных образований, это бородавки, остроконечные кондиломы и папилломы.

Эти образования имеют как существенные отличия, так и некоторые сходные характеристики. Сравнение внешнего вида и особенностей роста наростов на теле поможет с большей долей вероятности самостоятельно определить вид доброкачественного разрастания.

Бородавки

Появление бородавки на теле можно определить по некоторым внешним чертам этого нароста, к ним относят:

Вызывающий бородавки вирус практически всегда передается контактно-бытовым путем, то есть через рукопожатия или реже путем использования одних вещей – полотенец, перчаток. Чаще всего диагностируются:

В отдельную группу выделяют «бородавки мясников», они выявляются у людей, специальности которых связаны с переработкой рыбы или мяса.

Папилломы

Как выглядит и развивается папилломаПапилломы это мягкие на ощупь кожные выросты, отходящие от тела на тонкой ножке или имеющее плоское основание.

Вирус, вызывающий рост папиллом, прекрасно себя чувствует во влажной, теплой среде и потому заразиться им легко в банях, саунах, бассейнах.

Вначале своего роста папилломы вызывают некоторое жжение и покалывание в верхних слоях кожи, затем на этом месте можно заметить формирование небольшой шишечки. Постепенно этот нарост вытягивается, удлиняется, его размеры варьируются от 0,2 мм и до 1-1,5 см в диаметре.

Цвет папиллом чаще всего телесный, сероватый или желтоватый. Растут эти опухоли чаще у лиц пожилого возраста, но нередко поражают и кожу молодых людей. В отличие от бородавок папилломы предпочитают расти на закрытых участках тела – под мышками, молочными железами, в паховой области, на внутренней поверхности бедер.

Папилломы обычно начинают расти на фоне длительного лечения инфекционных или соматических заболеваний, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Единичное образование приводит к формированию других и тогда возникает папилломатоз.

Кондиломы

Остроконечные кондиломы появляются на слизистых оболочках, только под влиянием определенных типов ВПЧ, которые передаются единственным путем – половым.

Чаще всего эти разрастания локализуются в области половых органов и около ануса, реже в ротоглотке. Кондиломы представляют собой сосочковидные наросты, отдельные элементы могут сливаться между собой и тогда появляется опухоль, напоминающая петушиный гребень.

Обнаружить кондиломы на наружных половых органах при внимательном отношении к своему здоровью легко. Необходимо помнить, что слизистая оболочка в норме всегда гладкая, а появление шероховатостей, бугорков, шишечек на ней является поводом для обращения за установлением диагноза в медучреждение.

Пути передачи ВПЧ

ВПЧ может передаваться несколькими путями – половым, от матери к плоду в родах, контактным – через трещинки и ссадины на коже.

Не обязательно контакт должен быть прямым, часто вирус остается на предметах личного пользования – полотенцах, бритвах, мочалках, зубных щетках. Возможно заражение ВПЧ в парикмахерских, салонах красоты, медучреждениях – недостаточная дезинфекция инструментария приводит к заражению разными видами болезнетворных микроорганизмов.

Причина возникновения

Как уже выяснено основная причина возникновения папиллом – вирус папилломы человека. Заражение этим микроорганизмом происходит незаметно для человека и иногда люди совершенно не подозревают, что являются носителями инфекции.

По последним данным ВПЧ разных типов присутствует в организме трети населения планеты, исключением не являются младенцы и лица преклонного возраста.

Активизация вируса и соответственно рост папиллом, и развитие других заболеваний возникает в следующих случаях:

Замечено, что больше всего папиллом на теле возникает у людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь.

Вирус в гинекологии

Присутствие ВПЧ в организме женщин считается крайне опасным, особенно это относится к 16 и 18 типу.

На фоне носительства папилломавируса возникают не только папилломы и эрозия шейки матки, но и такое опасное заболевание как рак шейки матки. Последние исследования позволяют утверждать, что практически в ста процентах случаев рака шейки у женщин в их организме выявляется ВПЧ.

Какую опасность таит в себе папиллома для женщин, расскажет следующее видео:

Выявить вирус можно посредством нескольких анализов и обследований. На их основании врач подбирает лечение, а женщина должна постоянно обследоваться для того чтобы вовремя захватить активизацию размножения микроорганизма, что является профилактикой рака.

Чем она опасна?

Многие задумываются о лечении и удалении папиллом только в связи с возникновением косметического дефекта на коже. Но подобное изменение опасно только с эстетической стороны, больше остерегаться необходимо другого последствия – перерождения папилломы в раковое образование.

Способствуют этому осложнению частые травмы растущих папиллом, их воспаление. В случае развития нароста в горле, на голосовых связках и в трахеи ухудшается функция дыхания, возможно кровотечение и возникновение удушья.

Папилломы у женщин не только нарушают репродуктивную функцию, но и могут передаться ребенку. Обычно вирус попадает малышу прямо в рот и тогда в ротоглотки растут, мешающие дыханию и голосообразованию, папилломы.

Мужчина, имеющий папилломы на теле и половых органах, может передавать вирус половым партнершам. Нельзя исключить риск передачи ВПЧ и через полотенца и другие предметы и тогда опасность заражения возникает для детей и проживающих рядом родственников.

Диагностика болезни

Диагноз выставляется на основании обнаружения на теле папиллом. Для подтверждения назначается ПЦР или Digene тест на определение ВПЧ. При удалении папиллом берут часть нароста для цитологического исследования.

Лечение папилломавируса человека

Лечение ВПЧ должно проводиться обязательно.

Современные медпрепараты не способны полностью удалить вирус из организма, но они не обходимы для того, чтобы перевести возбудитель в дремлющее состояние, при котором нет заражения и не развиваются заболевания.

Папилломы на теле удаляются разными методами, дополнительно используются несколько групп препаратов, уменьшающих вирусную активность.

Как выводят?

Папилломы на теле выводят обычным хирургическим путем, при помощи лазера, методом электрокоагуляции, радиоволновой терапией. Выбор способа отсечения папилломы зависит от места ее расположения, размера, количества образований, наличия ножки.

Консервативное лечение

Лечение папиломМедикаментозное лечение состоит из курсового использования следующих групп лекарств:

Курс лечения препаратами вируса папилломы человека может повторяться по результатам анализа неоднократно. Целью противовирусной терапии является полное подавление активности ВПЧ.

Народные средства

Дополнительно к основной терапии может применяться народная медицина. Добиться предотвращения дальнейшего роста и в некоторых случаях разрушения папилломы можно, смазывая эти наросты соком чистотела, касторовым маслом, соком от одуванчика, чеснока и кислого яблока.

Естественно, что такое удаление папиллом займет много времени и отличается эффективностью в большинстве случаев при сочетании с одновременным приемом противовирусных препаратов.

Профилактика заболевания

Предотвращение появления папиллом на теле заключается в достаточной личной гигиене, в своевременной обработке и заживлении всех незначительных порезов на теле.

Обязательно нужно следовать правилу использования только собственного полотенца, маникюрных наборов, расчесок, обуви. При половых контактах с непроверенными партнерами нужно всегда пользоваться презервативами, а после интимного акта принимать душ и тщательно обрабатывать половые органы, ведь для внедрения вируса в эпителий требуется время.

К какому врачу обратиться с ВПЧ?

При появлении папиллом на теле лучше всего обратиться к дерматовенерологу. Если разрастания обнаружены на половых органах, то женщины должны проконсультироваться с гинекологом, а мужчины с урологом.

Видео о вирусе папилломы человека, его последствия и методы удаления:

gidmed.com

Папилломы

Папилломы

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета. Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов - изъязвлениям и кровотечениям. Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение. Удаление папиллом может проводится электрокоагуляцией, криодеструкцией, хирургическим иссечением, радиоволновым методом или лазерным воздействием.

Папилломы

Папилломы – это заболевание, поражающее эпителиальные клетки и кожу. Причиной папиллом является вирус папилломы человека, который относится к семейству Papoviridae, группе Papillomavirus. Среди ВПЧ выделяют вирусы с высоким и низким онкогенным риском. Онкогенность папиллом объясняется способностью вируса интегрировать свою ДНК в геном клеток человека.

Механизм заражения вирусом папилломы человека

Попадая в организм человека, на начальном этапе ВПЧ поражает базальные клетки эпителия. Микротравмы, потертости, трещины и другие повреждения кожи способствуют проникновению вируса папилломы в организм. В течение длительного времени вирус может первично размножаться, не проявляясь клинически (хроническое носительство). Если вирус размножается в поверхностных слоях кожи, то со временем даже при хроническом носительстве вируса папилломы наблюдается гиперплазия клеток.

Поскольку вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то заражение происходит при прямых контактах. Беспорядочные сексуальные связи приводят к заражению; курение, беременность, эндометриоз, авитаминоз, иммунодефициты являются предрасполагающими факторами, чтобы при взаимодействии с вирусом произошло заражение. Риск заражения возрастает при частых контактах с обнаженной кожей человека, например при массаже.

Клинические проявления папиллом

Папиллома является новообразованием кожи или слизистых и внешне выглядит как сосочковое разрастание, которое выступает над окружающей тканью. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, в паховой области и на половых органах, в некоторых случаях папилломы обнаруживаются в почечных лоханках и на слизистой мочеточников.

Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

Цвет кожи может не изменяться, но в большинстве случаев папилломы имеют цвет от белого до грязно-коричневого. Излюбленная локализация – кожа кистей и рук. У пациентов с иммунодефицитами папилломатоз принимает распространенный характер. Первичные изменения на кожи начинают проявляться через 1-6 месяцев после заражения. Концентрация вируса в пораженных участках достигает максимума к 6-ому месяцу с момента заражения, именно этот период является наиболее заразным.

В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью. Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи. Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней. У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды. Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет. Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

Возбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1,2,4. Через несколько месяцев после инфицирования на коже подошвы появляется небольшая блестящая шишечка, которая имеет все признаки обычной папилломы и окружена выступающим ободком. В некоторых случаях вокруг одной папилломы появляются дочерние новообразования небольших размеров, которые внешне напоминают пузырьки. Тогда диагностируют мозаичный папилломатоз.

Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе. Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний. Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован.

Нитевидные папилломы диагностируют у половины обратившихся в возрасте старше 50-ти лет по поводу новообразований на коже, их еще называют акрохордами. Они локализуются на коже вокруг глаз, в области паха, в подмышечных впадинах и на шее. Сначала появляются шишечки небольшого размера желтоватого оттенка, которые в дальнейшем увеличиваются и постепенно преобразуются в плотные удлиненные эластичные образования размером до 5-6мм. Если акрохорды локализуются в местах, где возможна травматизация, то они воспаляются и причиняют боль. Нитевидные папилломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. У пациентов с диагностированными нитевидными папилломами достаточно часто наблюдаются полипы прямой кишки.

ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом, могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке. В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии.

ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.

Лечение папиллом

Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками. Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции, дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

Изопринозин – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения Изопринозина являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции, вирусы кори и паротита. Наличие вируса герпеса, хронических вирусных гепатитов и иммунодефицитов так же требует включения Изопринозина в схему лечения. Поскольку терапия папиллом длительная, Изопринозин необходимо принимать только под контролем врача, так как необходим контроль лабораторных показателей. Применение иммуномодуляторов и курсы витаминов показаны всем пациентам с ВПЧ.

Если имеются проявления ВПЧ на коже и слизистых, то в зависимости от локализации и симптоматики прибегают к криодеструкции папиллом, электрокоагуляции или удалению папиллом лазером. Возможно применение еще одного современного способа хирургического лечения - удаление папиллом радиоволнами. Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей.

Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.

Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.

krasotaimedicina.ru

Папиллома: что это такое? Причины появления и способы ее удаления

Бородавки и папилломы — довольно распространенная проблема. Подобные образования на коже в большинстве случаев доброкачественны и практически безопасны. Тем не менее в некоторых случаях возможно злокачественное перерождение клеток. Поэтому многие люди интересуются вопросами о том, почему возникает папиллома, что это такое и несет ли это образование угрозу для здоровья. Кроме того, интересен и вопрос о том, как избавиться от подобных кожных наростов.

папиллома что это такое Папиллома: что это такое?

Папиллома представляет собой доброкачественный кожный нарост, который образовался в результате быстрого роста размножения эпителиальных клеток. Подобные новообразования могут появляться практически на любом участке тела, включая кожу лица, шеи, груди и паха. Как правило, они мягкие на ощупь. Стоит отметить, что подобные образования могут довольно быстро увеличиваться в размерах.

Папиллома: причины возникновения

"Виновником" появления кожных наростов является вирус папилломы человека. Согласно статистике практически 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. В организме человека вирусные частички могут существовать месяцы и даже годы, не вызывая никаких внешних симптомов.

Появление кожных новообразований, как правило, связано с ослаблением иммунной защиты. Ранее перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, обострение хронического недуга, неправильное питание, сильный стресс — все это способно ослабить иммунную систему и спровоцировать образование кожных наростов.

папиллома причины Папиллома: что это такое и чем она опасна?

В большинстве случаев подобные новообразования доброкачественны и не несут серьезной угрозы для человека. Но есть и исключения. Для начала следует отметить, что некоторые разновидности вируса (на сегодняшний день известно более ста форм) повышают вероятность злокачественного перерождения и, соответственно, риск развития онкологических заболеваний.

Кроме того, папилломы нередко расположены на тех участках тела, которые наиболее часто поддаются механическому воздействию и травмам, например, на лице, руках, подмышках, шее и т. д. На месте содранного нароста образуется ранка, которая может стать воротами для инфекции и причиной развития различных кожных заболеваний.

Папиллома человека: лечение

Если у вас на теле возникло подобное новообразование, ни в коем случае не стоит пытаться удалить его самостоятельно. В первую очередь нужно обратиться к врачу, так как только специалист скажет, действительно ли это папиллома, что это такое и как от нее можно избавиться.

папиллома человека лечение

Если результаты анализов и исследований показали, что кожный нарост действительно доброкачественен, то можно подбирать подходящие средства удаления. С этой целью нередко используются химически агрессивные вещества, которые прижигают ткани новообразований. Эффективным является и свежий сок (или концентрат) чистотела.

Кроме того, удалить папиллому можно при помощи криотерапии. Во время процедуры бородавку обрабатывают жидким азотом, так как под воздействием сверхнизких температур ткани разрушаются. Тем не менее наиболее популярным и одновременно безопасным является лазерное удаление папиллом.

К сожалению, очистить организм от вируса практически невозможно. Здоровый образ жизни, а также прием иммуномодулирующих средств помогут укрепить защитные силы организма, предупреждая появление последующих обострений.

fb.ru

Причины возникновения папиллом на теле человека

Вопреки распространенному мнению о том, что папиллома вызывает дискомфорт исключительно в косметическом плане, она может провоцировать и проблемы со здоровьем.

Ведь она имеет свойство увеличиваться в размерах, кровоточить, вызывать зуд, а при самых неблагоприятных раскладах переходить в злокачественное образование.

Папиллома имеет свойство появляться в различных частях тела: на лице, веках, поверхности языка, в подмышечных впадинах, на слизистых оболочках, включая стенки желудка или кишечника.

Однако, одно из излюбленных мест ее локализации – на интимном месте у женщин и мужчин.

Причины и лечение папиллом – вот что нужно знать, чтобы не только избежать серьезных проблем со здоровьем, но и вовсе предотвратить дальнейший рост числа этих наростов.

Что это такое

Папиллома – это доброкачественное образование на кожных покровах или слизистых оболочках органов человека (полость рта, гортань, пазухи носа и др.).

Внешне новообразование очень похоже на обычную родинку, только имеет выпуклую форму и немного свисает, а потому напоминает, скорее, соскообразный нарост. Диаметр образования варьируется в пределах 1-30 мм, а его цвет может быть белым, телесным или коричневым.

По своей природе папиллома имеет вирусное происхождение, и ее появление провоцирует проникновение в организм ВПЧ (вирус папилломы человека).

так выглядят папилломы

Фото: так выглядят папилломы

Как раз он и вызывает внутриклеточные изменения в тканях и способствует их патологическому разрастанию.

Вирус имеет около сотни разновидностей и в зависимости от этого папиллома может быть как небольшим безобидным наростом, так и образованием с риском перерасти в раковое заболевание.

Более 90% населения являются носителем папилломавируса человека.

Заболевание проявляется при определенных факторах лишь спустя 2-6 месяцев.

Разновидности

Так как ВПЧ имеет множество типов, то и папилломы подразделяют на несколько видов.

Внешне они имеют небольшие различия, и это можно увидеть на фото.

  1. Простейшие или вульгарные папилломы. Заболевание провоцирует ВПЧ 2 типа. Такие новообразования на коже представляют собой жесткие грубые на ощупь наросты в виде шишки. Зачастую они поражают большой участок кожи, при этом сливаясь друг с другом. Возникают в любых местах, однако, чаще всего их можно встретить на тыльной стороне кистей. Распространению наростов способствует нестабильное состояние иммунной системы.
  2. Плоские бородавки. Их появление провоцирует ВПЧ 3 и 10 типов. Они выглядят, как гладкие упругие шишечки телесного цвета. Форма таких новообразований может быть закругленной или многоугольной. Заболевание проявляется в виде кожного зуда и болезненности пораженного участка.
  3. Подошвенные папилломы. Возбудителем таких новообразований является вирус папилломы человека 1,2 и 4 типа, провоцирующий глубокие поражения, мозаичные бородавки и легкие поражения на коже соответственно. Образование появляется как небольшая блестящая шишечка и со временем преобразуется в типичный нарост, вокруг которого часто появляются папилломы-пузырьки. Наросты образуются на стопе, что причиняет определенный дискомфорт при ходьбе. Часто их путают с мозолями.
  4. Нитевидные (акрохорды). Такие новообразования поражают преимущественно пожилое население женского пола старше 45 лет. Они возникают как маленькие шишечки желтоватого цвета, перерастая впоследствии в удлиненные наросты. Бородавки поражают область под мышками, паха, на веках глаз и на шее, и лечение в этом случае имеет преимущественно эстетический аспект.
  5. Остроконечные кондиломы. Это сосочкообразные наросты на слизистых оболочках половых органов (в матке, на поверхности шейки матки). Они появляются при половом контакте с носителем ВПЧ. Заболевание может протекать как в клинической, так и в латентной форме. Этот вид папиллом довольно опасен, так как несвоевременное лечение может привести к развитию рака.
  6. Папилломы полости рта. Новообразования на языке, в горле или трахеи возникает у детей и взрослых и имеет свойство разрастаться, тем самым препятствуя функционированию дыхательной системы.
  7. Внутрипротоковая папиллома молочной железы. Внешне похожа на кисту. Очень легко травмируется, поэтому требует срочного лечения.

Фото

Места локализации

В зависимости от типа возбудителя папилломы могут возникать на разных частях тела:

Причины появления папиллом

По большому счету новообразование может появиться только при наличии в организме вируса папилломы человека.

Другое дело, что при отсутствии определенных факторов вирус никак не дает о себе знать.

Однако, в случае появления на теле папилломы, можно говорить о верном признаке того, что в организме протекает какое-то заболевание, воспалительный процесс или есть нарушение в обменных процессах.

заражение может произойти при тесном контакте

Фото: заражение может произойти при тесном контакте

Рассмотрим наиболее распространенные способы того, как может передаваться этот вирус человека и причины возникновения новообразований на теле.

  1. Половой акт с носителем инфекции. В этом случае совершенно неважно, был ли это вагинальный, анальный или оральный контакт: риск одинаково высок. При этом нужно помнить, что презерватив не является гарантией защиты.
  2. Передача вируса ребенку от матери перинатальным путем. Заражение может произойти во время родов. Вот почему так важно пройти тщательное обследование перед планированием беременности.
  3. Бытовые контакты. Это касается использования чужого полотенца, рукопожатия, касание дверных ручек после носителя инфекции и др.
  4. Посещение общественных саун, бань и бассейнов. В этих местах высокая влажность, а потому и есть риск заражения.
передача вируса от матери ребенку во время родов

Фото: передача вируса от матери ребенку во время родов

Существуют и некоторые причины папиллом, провоцирующие развитие заболевания в зависимости от половой принадлежности.

У женщин

У мужчин

инфицирование при незащищенном половом контакте

Фото: инфицирование при незащищенном половом контакте

Факторы риска

При попадании в организм вирус папилломы человека остается в слоях кожи, а не распространяется в кровь и другие органы.

В «дремлющем» состоянии он совершенно безобиден для окружающих людей, однако, при неблагоприятных факторах он дает о себе знать в виде папиллом и бородавок на пораженном участке.

К таким факторам можно отнести:

Видео: «Папилломавирус как причина заболеваний шейки матки»

Пути передачи

Вирус папилломы человека передается от носителя инфекции через личные и половые контакты.

В последнем случае риск поражения составляет до 70%.

Симптомы

У здоровых людей, ведущих правильный образ жизни, очень часто вирус никак себя не проявляет.

народные средства от бородавок и папилломПомогают ли народные средства от бородавок и папиллом на теле?

Стоит ли удалять папилломы лазером? Узнайте здесь.

Поэтому многие и не догадываются о том, что они инфицированы.

Когда в организме случился какой-то сбой или произошло ослабление иммунитета, вирус папилломы человека может проявить себя.

Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам.

  1. Появление новообразований на теле в виде неровных наростов размером до 30 мм. Это самый первый признак и при его обнаружении необходимо обратиться к врачу.
  2. Образование остроконечных кондилом в области половых органов. Происходит это при ослабленном иммунитете через несколько недель после инфицирования.
  3. Наличие зуда, покраснения и раздражения на пораженных участках лица, тела или слизистых оболочек органов в интимных местах.

Диагностика

взятие мазка из шейки матки

Фото: взятие мазка из шейки матки

Грамотному дерматологу или гинекологу не составит большого труда поставить диагноз папилломавируса. Для этого потребуется:

Лечение

Несмотря на то, что избавиться от вируса полностью нельзя, удалить сами папилломы можно, и это поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Современная медицина имеет много методов для осуществления процедуры.

иссечение радилножом

Фото: иссечение радилножом

Какой именно способ выбрать, решает врач после осмотра и постановки диагноза.

  1. Использование лазера. Современный метод, позволяющий удалять ткани даже в глубоких слоях кожи, при этом сразу останавливая кровотечение. Процедура в большей степени подходит для удаления простых папиллом и остроконечных кондилом. Процесс восстановления занимает примерно месяц.
  2. Криотерапия (использование жидкого азота). Подойдет для удаления простейших, плоских и подошвенных папиллом, а также остроконечных кондилом.
  3. Радиохирургия. Процедура проводится под местной анестезией при помощи радионожа. Преимущество метода заключается в полном исключении повторного появления папилломы.
  4. Диатермокоагуляция. Этот метод основан на прижигании новообразования высокочастотным током.
  5. Хирургическое удаление. Процедура проводится с помощью скальпеля. Метод признан наиболее эффективным при удалении простейших папиллом.
иссечение новообразования скальпелем

Фото: иссечение новообразования скальпелем

После удаления образований проводится терапия, направленная на укрепление иммунитета:

При образовании папиллом в интимных местах у женщин врач предложит щадящие методы лечения в гинекологии.

Народные средства

В домашних условиях также можно избавиться от некоторых видов папиллом.

Однако, необходимо сделать акцент на том, какие виды новообразований нельзя удалять самостоятельно:

Для остальных случаев вполне можно использовать лечение народными средствами.

прижигание соком чистотела

Фото: прижигание соком чистотела

  1. Сок чистотела. Необходимо выжать сок из стебля растения и выпарить его для получения экстракта. Полученной массой нужно смазывать проблемный участок 3-4 раза в день до полного исчезновения папилломы.
  2. Чеснок. К папилломе прикладывают свежесрезанную пластину чеснока, а сверху нужно заклеить пластырем. Процедуру следует повторять 2 недели.
  3. Картофельный сок. Свежеприготовленный сок необходимо принимать внутрь по 100 мл 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  4. Касторовое масло. Им нужно смазывать место вокруг папилломы. Положительного результата можно добиться уже через месяц использования.
лечение чесноком

Фото: лечение чесноком

Профилактика

Полностью обезопасить себя от проникновения папилломавируса невозможно, но, следуя простым рекомендациям, можно значительно снизить риск заражения:

воспалилась папиллома на шееЧто делать, если воспалилась папиллома на шее?

Можно ли самостоятельно удалить папиллому? Узнайте тут.

Чем прижечь папиллому в домашних условиях? Читайте далее.
Итак, мы рассмотрели основные виды папиллом, причины их возникновения и методы лечения.

Делая выводы, хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что папилломы во многих случаях не причиняют дискомфорт их обладателям, при определенных неблагоприятных факторах заболевание может начать прогрессировать.

Чтобы избежать серьезных последствий, достаточно следить за своим здоровьем, а при обнаружении новообразований на своем теле, следует обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Видео: «Причины возникновения остроконечных кондилом»

kozha.hvatit-bolet.ru

Какие виды папиллом могут встречаться на теле человека

Если брать общее определение папилломы, то, в переводе с латинского, можно охарактеризовать ее как «опухоль в виде сосочка».

Неважно, какие виды папиллом могут встречаться на теле человека, само по себе новообразование доброкачественное.

Однако каждый тип вируса папилломы человека (ВПЧ) имеет некоторый онкогенный риск:

Папилломы могут быть совершенно разными на вид, они отличаются как цветом, (светлый или почти черный), так формой (вытянутые или плоские), и размером (от миллиметра до нескольких сантиметров).

Определить, какой именно тип вируса с описанием в каждом конкретном случае сможет врач, часто уже во время визуального осмотра.

Причины появления

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Вирусный агент проникает внутрь организма и, при ослаблении защитных сил организма, проявляется на кожном покрове, слизистых оболочках и даже внутренних органах в виде уродливых папиллом.

Обычно папилломы появляются вследствие:

До наступления какого-либо из вышеперечисленных факторов или их совокупности, вирус может не проявляться внешне, но человек уже является вирусоносителем.

Пути передачи

заражение при незащищенном половом контакте

Фото: заражение при незащищенном половом контакте

«Подцепить» ВПЧ можно при следующих условиях:

Но даже если вирус попал в кровь, это не обязательно повлечет за собой появление множества уродливых папиллом.

На самом деле, ВПЧ есть у более 90% человеческого населения Земли, а далеко не каждый страдает от новообразований на коже.

рукопожатие - один из способов заражения впч

Фото: рукопожатие — один из способов заражения впч

Это значит, что, увидев человека с папилломой, не нужно сторониться его – достаточно лишь соблюдать правила гигиены, и проблемы с подобными новообразованиями у вас не возникнет.

Чем опасны

Кроме неэстетичного вида выросшие на коже папилломы опасны по нескольким причинам.

перерождение в злокачественную форму

Фото: перерождение в злокачественную форму

Мужчинам же остроконечные кондиломы не принесут беспокойства, кроме неэстетического вида и, возможно, неполноценной половой жизни, но другие типы папиллом вируса человека часто вызывают у мужчин рак гортани.

Фото

Виды папиллом

Не зря папилломы различны по внешнему виду – типов ВПЧ насчитывается около ста, и каждый тип имеет свои особенности.

Ниже про основные виды папиллом мы расскажем подробнее.

Обыкновенные

Простые папилломы возникают из-за ВПЧ второго типа.

Если простые папилломы появились на подошве, то их называют шипицами или подошвенными бородавками.

Опасность вульгарных папиллом на коже состоит в способности к резкой малигнизации.

Нитевидные, акрохорды

акрохорды на веках

Фото: акрохорды на веках

Около 50% населения в возрасте от 40 лет являются носителями ВПЧ второго и седьмого типа, который вызывает нитевидные папилломы.

Нитевидные папилломы появляются в виде мелких желтоватых шишек, после чего увеличиваются и удлиняются.

Самостоятельно акрохорды не исчезнут, удалять их придется механически.

Плоские

Гладкие, немного сплюснутые шишечки, телесного цвета, овальной или круглой формы – такие плоские папилломы вызывает ВПЧ 10, 28 и 49 типа.

Их размер в среднем от одного до двух миллиметров, они немного возвышаются над основным кожным покровом.

Плоские папилломы обычно появляются группами на верхней части туловища, часто – на лице, а также на коже паховой области, на члене, в шейке матки и даже в прямой кишке.

Характерные симптомы плоских папиллом – зуд, воспаление, боль и явное покраснение кожи вокруг них.

Остроконечные

Подобные папилломы вызывает ВПЧ 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69 типов, называются эти новообразования также кондиломами.

остроконечные кондиломы вокруг заднего прохода

Фото: остроконечные кондиломы вокруг заднего прохода

Этот тип вируса передается только половым путем.

Женщины, планирующие беременность, должны пройти курс лечения, удалить все кондиломы, и только после разрешения врача пытаться зачать ребенка.

Остроконечные кондиломы очень опасны для беременных.

Левандовского-Лютца

Коричнево-красноватые папилломы на кистях рук и стопах ног – довольно редкие «гости», но, при их обнаружении, нужно срочно идти к врачу.

При большом УФ-излучении папилломы способны малигнизироваться.

Подошвенные

Поначалу подошвенные папилломы напоминают маленькую гладкую шишечку на стопе, а по мере роста становится похожей на типичную папиллому, часто по ее краю выступает тонкий ободок.

подошвенные бородавки

Фото: подошвенные бородавки

Ряд подошвенных папиллом и бородавок вызывает ВПЧ первого, второго и четвертого типов.

Ювенильные

Возникают редко, чаще всего страдают младенцы, получившие ВПЧ при рождении от матери.

Увеличиваясь, папилломы нарушают функции дыхания и провоцируют голосовые изменения.

Папилломатоз

множественные папилломы на слизистой языка

Фото: множественные папилломы на слизистой языка

Под папилломатозом подразумевают крупные скопления сосочковых опухолевидных разрастаний.

Наибольшая опасность такого папилломатоза – перекрытие папилломами дыхательных путей.

Видео: «Папиллома (генитальные бородавки, кондиломы), впч»

Диагностика новообразований

Дерматолог, хирург или онколог сможет по клинической картине довольно быстро определить как форму папилломы, так и тип ВПЧ, ее вызвавший.

На первом приеме врач обязательно расспросит о наличии у членов семьи больного инфекционных и онкологических заболеваний, а также о недавних половых контактах и возможных сопутствующих заболеваниях.

Стандартные методы диагностики заключаются в:

кольпоскопия шейки матки

Фото: кольпоскопия шейки матки

При обнаружении кондилом у женщины, ей дополнительно рекомендуют кольпоскопию и биопсию материала половых органов, особенно при подозрении на рак.

После проведенного лечения, спустя два месяца, должен быть проведен повторный контрольный диагностический тест.

Лечение

Во избежание разрастания и перерождения папиллом, при резком их возникновении нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если упустить начальную стадию, больной будет подвержен повторному самозаражению ВПЧ, который распространится на остальной кожный покров.

Кроме того, есть высокий риск заразить вирусом окружающих.

можно ли удалить папиллому в домашних условияхМожно ли удалить папиллому в домашних условиях без разрешения врача?

Можно ли применять эпиген спрей после прижигания папиллом? Узнайте здесь.

Перед назначением лечения врач должен обладать следующей информацией о больном:

Располагая данными, врач решает о необходимости консервативного лечения и о неизбежности удаления новообразований.

Удаление папиллом врачи обычно назначают в любом случае.

прижигание жидким азотом

Фото: прижигание жидким азотом

От кожных наростов можно избавиться несколькими медицинскими способами:

метод хирургического иссечения новообразования

Фото: метод хирургического иссечения новообразования

Препараты для предотвращения размножения папилломавируса

После диагностирования ВПЧ больному назначают обычно «Инозиплекс» для противовирусного и иммуностимулирующего эффекта.

Врачи используют для лечения папиллом комбинированные методики, учитывая возраст, пол и другие нюансы.

Остроконечные кондиломы лечат у всех половых партнеров одновременно во избежание рецидива.

В домашних условиях

Врачи говорят в один голос: папилломы удалять в домашних условиях нельзя!

прижигание бородавок чистотелом

Фото: прижигание бородавок чистотелом

Но редко кто внимает таким советам, и в народе известно множество методик удаления папиллом:

  1. дважды в день смазывать нарост соком чистотела на протяжении максимум месяца (за это время образование отсохнет и отпадет), можно использовать «Солкодерм» или «Суперчистотел» – препараты быстрого действия;
  2. прикладывать к поврежденному месту марлевую повязку с соком алоэ на весь день;
  3. два раза в день папиллому смазывать касторовым маслом;
  4. фиксировать на коже с новообразованием листик перистого каланхоэ, и многие-многие другие способы.

Лечение, по мнению астрологов, нужно начинать на убывающую Луну.

Можно ли удалить самостоятельно

Узнав, какие бывают, и решившись удалять папилломы выбранными народными средствами, нужно быть готовым к инфицированию, воспалениям, ожогам, кровотечениям, и другим «побочным действиям» домашних препаратов.

Чтобы не допустить таких неприятностей, достаточно обычно одного-двух визитов к врачу.

Через пару дней после лазерного удаления, или операции радионожом, вы забудете о докучливой папилломе.

лазерное удаление новообразований

Фото: лазерное удаление новообразований

Последствия

Своевременно проведенное лечение обеспечивает подавляющему числу больных с ВПЧ полноценную жизнь.

Профилактика

Профилактики многих ВПЧ добиваются при помощи своевременного вакцинирования до начала половой жизни.

Но большая часть папилломавирусов, к сожалению, устойчива к вакцинам.

папилломы причины возникновенияВ чем причины возникновения папилломы на интимных местах?

Возможно ли вылечить папилломы на гландах консервативно? Узнайте здесь.

Можно ли применять масло чайного дерева от папиллом на интимных местах? Читайте далее.

В качестве профилактики ВПЧ рекомендуют вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, не вступать в беспорядочные половые связи, и, при обнаружении папиллом, обращаться к доктору.

Видео: «Как избавиться от папиллом народными средствами»

kozha.hvatit-bolet.ru

Смотрите также